Medula uyarı kodları sözlüğü: kaynaklı liste
Reçete kaydında istenen Medula uyarı kodları: 24 kod, her biri TEB, TEİS ya da eczacı odası duyurusuna bağlı. Kodun ne zaman seçileceği, ne zaman seçilmeyeceği.
Uyarı kodu nedir, ne değildir?
Medula'da üç ayrı kod ailesi karıştırılır. Reçete uyarı kodu, eczacının reçete kayıt ekranındaki "Uyarı Kodu" sekmesinden seçtiği üç haneli koddur; SGK'nın tanımıyla endikasyon, maksimal doz, yaş ve cinsiyet kontrolleri "reçete uyarı kodu ve reçete mesajları verilmek suretiyle" yapılır (TEB, 22.02.2019). Rapor / katılım payı kodu (20.00, 10.12.1 gibi) rapora işlenen hastalık kodudur, uyarı kodu değildir. Reçete mesajı ise sistemin ürettiği metindir ("reçete tanısı raporsuz SUT kuralı ile uyumsuz" gibi).
Kodun seçilmesi, eczacının o kontrolü yaptığını beyan etmesidir. Bu yüzden temel kural: reçetede olmayan bir açıklamaya ait uyarı kodu kesinlikle seçilmez (Balıkesir EO, 09.11.2022); yanlış seçim kesinti sebebidir ve 2020 Protokolü'nün cezai hükümleri işleyebilir.
Kaynaklı kod listesi
Yalnız adı bir TEB, TEİS ya da il eczacı odası duyurusunda birebir geçen kodlar listelendi; adı kaynakta net olmayan kodlar (ör. 233, 344) bilerek dışarıda bırakıldı. Kaynaklar duyuru tarihlidir; güncel kural için ilacın Medula İlaç Bilgisi kartı esastır.
| Kod | Ne zaman seçilir | Kaynak |
|---|---|---|
| 216 | Kronik hastalık raporuna dayanılarak ödenen grip/pnömokok aşısı (65 yaş altı) | Bursa EO, 30.10.2020 |
| 220 | Grip aşısı: 65 yaş üstü veya huzurevi/bakımevinde kalanlar (belgeyle) | Bursa EO, 30.10.2020 |
| 223 | Sağlık Bakanlığı endikasyon dışı kullanım onayı alan hekimin branşına göre düzenlenen reçete/rapor | Gaziantep EO rehberi |
| 226 | Alerjik rinit (astımla birlikte) — montelukast + antihistaminik kombinasyonları | Antalya EO, 26.09.2013 |
| 246 | Demans — atipik antipsikotikler (psikiyatri/nöroloji/geriatri; F01, F03) | Bursa EO, 26.01.2021 |
| 253 | Gebelik — düşük molekül ağırlıklı heparin (kadın doğum raporu, gebelik haftası) | Konya EO, 24.03.2023 |
| 254 | Duloksetin — diyabetik periferal nöropatik ağrı (10.12.1 rapor koduyla) | Çorum EO SUT SSS |
| 272 | Sağlık Bakanlığı ek onayı alınmadan kullanılabilecek endikasyon dışı ilaçlar (TİTCK listesi) | Bursa EO, 29.01.2020 |
| 274 | Duloksetin — kronik kas-iskelet ağrısı / fibromiyalji (20.00 katılım paylı) | Çorum EO SUT SSS |
| 280 | Başlangıç tedavisi — DMAH ilk rapor; oral beslenme solüsyonunda ilk kullanım | Balıkesir EO, 09.11.2022 |
| 281 | İdame tedavisi — DMAH devam raporu; oral beslenme solüsyonu devam | Balıkesir EO, 09.11.2022 |
| 318 | Duloksetin 30 mg form ile 90 mg (3×1) kullanım | Çorum EO SUT SSS |
| 360 | İdrar yolu enfeksiyonu — fosfomisin (kod seçilmeden kayıt yapılamaz) | TEB, 22.02.2019 |
| 361 | Cerrahi girişimlerin profilaksisi — fosfomisin | TEB, 22.02.2019 |
| 367 | Topikal antifungal tanımlaması (kural kodu; reçetede en fazla 2 kutu, devamı dermatoloji) | Mardin EO, 06.12.2019 |
| 368 | Hidrolize mamanın tolere edilemediği durumlar — inek sütü / çoklu gıda alerjisi mamaları | TEİS, 18.12.2018 |
| 372 | SUT değişiklik tarihinden (01.04.2018) önce başlanan mama tedavisi | TEİS, 18.12.2018 |
| 404 | Endikasyon dışı kullanım onayı — SGK'nın hastanın kimlik numarasına tanımladığı ilaç izni | Erzurum EO, 08.05.2022 |
| 416 | Duloksetin 60 mg / 30 mg antidepresan kullanım (psikiyatri/nöroloji/geriatri) | Çorum EO SUT SSS |
| 418 | Kronik hastalıklarda reçetesiz ilaç tedavisi (pandemi düzenlemesi; kötüye kullanım Protokol 5.3.10) | TEB, 14.03.2020 |
| 459 | Mahkeme kararı — SGK'nın hastanın kimlik numarasına tanımladığı ilaç izni | Konya EO, 16.06.2022 |
| 484 | Doğal afet — reçetesiz ilaç tedavisi (06.02.2023 depremi, 10 il) | TEB, 07.02.2023 |
| 485 | Doğal afet — reçeteli ilaç tedavisi (e-reçetede provizyon tipi seçilmişse ayrıca kod gerekmez) | TEB, 07.02.2023 |
| 532 | Bulber tutulumu olan myastenia gravis — immünglobulin (1 yıllık uzman raporu; SUT 4.2.12.B-1) | TEB, 06.03.2025 |
Adlandırılmış kodlar
BAŞLANGIÇ 1 / BAŞLANGIÇ 2 / İDAME: anti-TNF ve IL inhibitörlerinde ilk 16 hafta BAŞLANGIÇ 1, sonraki reçete BAŞLANGIÇ 2, idame raporunda İDAME; kod girilmeden önce doz ve rapor süresi rapor koduna göre kontrol edilmelidir (Konya EO, 15.11.2023).
Sık görülen reçete mesajları
- "Reçete tanısı raporsuz SUT kuralı ile uyumsuz" / "rapor tanısı uyumsuz": uyarı kodu isteyen ilacın kartına tanımlı ICD-10 kodu e-reçetede ya da raporda yok (Mersin EO, 23.11.2020).
- "Barkodlu ilaç için rapora ilave değer(ler) girilmelidir": diyabet raporunda kilo/HbA1c/AKŞ, endikasyon dışı raporunda yaş/doz/cinsiyet alanlarından biri eksik; hasta hekime yönlendirilir (TEB, 11.02.2021).
- "Yaş aralığı uyumsuz": ilaç kartındaki yaş sınırı ile hasta yaşı çelişiyor (Eskişehir EO SUT soru-cevap).
"Uyarı Kodu (Yeni)" sekmesi
18.12.2024'te reçete giriş ekranına ön bilgilendirme için eklendi; ilaç bazlı çalışacak ve açılana kadar mevcut seçim sürüyor (TEİS, 18.12.2024). Eylül 2026 itibarıyla kullanıma açıldığına dair bir duyuru bulamadık.
Eczane Kontrol'de
Uyarı kodu bilgisi ilacın Medula İlaç Bilgisi kartından okunur ve kontrol sonucunda "uyarı kodu gerekli" kapısı olarak görünür; kod seçilmesi gereken kalemde karar "şartlı" olur ve gerekçede hangi kodun neden istendiği yazar. SGK'nın yayımlanmış tam listesi bulunmadığı için bu sözlük duyurular geldikçe güncellenir.
İlgili: Medula İlaç Bilgisi ekranı ne söyler? · Raporlu ilaçta rapor şartı